חיפוש

אלופציה והתקרחות הורמונלית: לגלח לקרחת או לחכות?

לפני 14 שעות

זמן קריאה 5 דקות

גבר קירח מול מראה בחדר האמבטיה — ההחלטה מה לעשות עם הנשירה היא אישית. כדאי לקבל אותה עם מידע מדויק. (צילום: Kaboompics.com, Pexels)

המפרצים בצדי המצח מעמיקים, הקודקוד נעשה דליל, ובכל מקלחת נשארות עוד שערות בניקוז. בשלב הזה כמעט כל גבר שואל את עצמו את אותה שאלה: לנסות לעצור את הנשירה, או לגלח הכול ולהפסיק לדאוג?

במאמר הזה נסביר מה זה בעצם אלופציה, מה ההבדל בין התקרחות הורמונלית לבין סוגים אחרים של נשירה, מה אפשר לצפות מטיפול ומה מגילוח, ואיך לבחור את הדרך שמתאימה לכם. המידע מבוסס על ארגוני רפואת עור ומערכות בריאות (המקורות בסוף המאמר), והוא לא מחליף בדיקה אצל רופא.

מה זה אלופציה?

"אלופציה" הוא המונח הרפואי לנשירת שיער. זה לא אבחנה אחת אלא שם כללי לכמה מצבים שונים, ולכל אחד מהם סיבה ומהלך משלו. קודם כול, חשוב לדעת שנשירה של 50 עד 100 שערות ביום נחשבת תקינה, ולרוב אנחנו בכלל לא שמים לב אליה [4].

שני הסוגים שגברים מחפשים עליהם הכי הרבה הם:

התקרחות הורמונלית (אלופציה אנדרוגנטית). זו הסיבה הנפוצה ביותר לנשירת שיער אצל גברים, והיא פוגעת ב־30% עד 50% מהגברים עד גיל 50 [2]. היא תורשתית ומתקדמת בהדרגה. אצל מי שיש לו נטייה גנטית, ההורמון DHT גורם לזקיקי השיער בחלק העליון של הראש להתכווץ, והשיער שהם מייצרים נעשה דק וקצר יותר, עד שהוא כמעט לא נראה [3]. הנשירה מופיעה בדפוס קבוע: הרקות, קדמת הראש והקודקוד, ואילו בצדדים ובעורף השיער בדרך כלל נשאר [2][3].

אלופציה אראטה (נשירה במוקדים). זה מצב אוטואימוני, כלומר מערכת החיסון תוקפת בטעות את זקיקי השיער. בדרך כלל מופיעים כתמים קטנים ועגולים בלי שיער [5]. אי אפשר לדעת מראש כמה שיער ינשור ואם הוא יחזור, ויש סיכוי שיופיעו מוקדים חדשים בעתיד [5]. אצל רבים שיש להם נשירה קלה השיער צומח שוב בתוך שנה, אבל קשה לצפות את זה מראש [6].

יש גם נשירה זמנית, שיכולה להופיע בעקבות מחלה, לחץ נפשי, ירידה במשקל או מחסור בברזל [4]. בנשירה כזו השיער בדרך כלל חוזר אחרי שהגורם חולף. סקירה מלאה של כל הסוגים מופיעה במאמר שלנו על הגורמים לנשירת שיער אצל גברים.

לפני שמחליטים: מתי לפנות קודם לרופא

גילוח הוא החלטה אסתטית, והוא לא פותר בעיה רפואית. לכן כדאי להיבדק קודם אצל רופא משפחה או רופא עור במקרים האלה:

הנשירה הופיעה פתאום או בכתמים עגולים.
הנשירה מלווה בשינויים בעור הקרקפת או מטרידה אתכם.
אתם שוקלים טיפול, תרופה או מרפאה פרטית להשתלת שיער.

ה־NHS, שירות הבריאות הבריטי, ממליץ במפורש להבין קודם אצל רופא מה גורם לנשירה, ורק אחר כך לפנות למרפאה מסחרית לטיפולי שיער [4].

גבר מתבונן בעצמו במראה — שתי הדרכים לגיטימיות. השאלה היא מה חשוב לכם. (צילום: Tima Miroshnichenko, Pexels)

דרך 1: לטפל ולנסות לשמור על השיער

בהתקרחות הורמונלית יש שתי תרופות עיקריות: מינוקסידיל, תכשיר שמורחים על הקרקפת, ופינסטריד, כדור שניתן במרשם רופא [1][3][4]. מה חשוב לדעת עליהן:

הן עובדות טוב יותר כשמתחילים מוקדם, סמוך להופעת הנשירה [1][3].
התוצאות לוקחות זמן. בדרך כלל עוברים 6 עד 12 חודשים עד שרואים שינוי, ולכן ממליצים להתמיד כשנה לפני שמחליטים אם הטיפול עובד [2][3].
הן עובדות רק כל עוד משתמשים בהן. כשמפסיקים, הנשירה חוזרת [1][3][4].
הן לא עובדות אצל כולם [4], ומינוקסידיל לבדו כנראה לא יחזיר את כל השיער [3].
לפינסטריד יש תופעות לוואי אפשריות, ולכן רופא העור צריך לבדוק אתכם לפני שהוא רושם אותו [3].

יש גם אפשרויות נוספות, כמו השתלת שיער [4]. אצל חלק מהגברים טיפול עובד יפה ושווה את המאמץ. אחרים לא רוצים להתחייב לטיפול יומיומי, בלי תאריך סיום ועם תוצאה חלקית. שתי הגישות לגיטימיות.

דרך 2: לגלח לקרחת

גילוח הוא הדרך המהירה להיפטר מהמראה ה"חצי־חצי" של קרחת בהתהוות. כמה עובדות שכדאי להכיר:

גילוח לא מזיק לשיער וגם לא עוזר לו. הגילוח חותך רק את החלק של השערה שנמצא מעל העור, ולא נוגע בזקיק שמתחת לעור [8]. לכן הוא לא גורם להתקרחות, לא מאיץ אותה ולא מאט אותה. גם המיתוס שהשיער יצמח אחרי גילוח עבה או כהה יותר לא נכון: גילוח לא משנה את העובי, הצבע או קצב הצמיחה של השיער [7][8]. התחושה שהזיפים עבים נובעת מהקצה הקהה של השערה אחרי החיתוך [7].

זו החלטה הפיכה. שיער הקרקפת צומח בממוצע כ־1.3 עד 2.5 ס"מ בחודש [8]. כלומר, אם תתחרטו, השיער יחזור לאורך קצר בתוך חודש־חודשיים, כמובן במידה שהנשירה עצמה מאפשרת.

גם רופאי עור מזכירים את האפשרות הזאת. האקדמיה האמריקאית לרפואת עור מציינת שיש מי שמעדיפים לגלח במקום להסתיר את הנשירה, כדי להיפטר מהמראה הלא אחיד [9]. האגודה הבריטית לרופאי עור כותבת שחלק מהגברים עם נשירה נרחבת מוצאים שגילוח השיער שנשאר הוא פתרון טוב [11].

לצד המראה יש גם צד רגשי: יש גברים שמרגישים שהגילוח הוריד מהם את הלחץ סביב הנשירה. על זה כתבנו במאמר להתקרח ולהרגיש טוב: הצד הנפשי של קרחת.

איך מחליטים? ארבע שאלות שיעזרו

האם הנשירה הופיעה פתאום או בכתמים? אם כן, קודם לרופא, ורק אחר כך מחליטים על המראה.
עד כמה חשוב לכם לשמור על השיער? אם מאוד חשוב, אל תחכו. הטיפול עובד טוב יותר כשמתחילים מוקדם.
האם אתם מוכנים לטיפול יומיומי לאורך שנים? אם לא, הגילוח חוסך את ההתלבטות.
מה מפריע לכם יותר: הקרחת עצמה, או המראה הלא אחיד בדרך אליה? אם המראה הלא אחיד, גילוח פותר אותו כבר היום.

אם אתם באמצע טיפול ושוקלים גם לגלח, שאלו את רופא העור איך לשלב את השניים.

בחרתם לגלח? שלושה דברים שהקרקפת החשופה צריכה

מריחת קרם הגנה מהשמש — קרקפת בלי שיער חשופה לשמש כל השנה. (צילום: Onela Ymeri, Unsplash)

הגנה מהשמש. השיער מגן על הקרקפת מפני השמש, ובלעדיו העור חשוף לכוויות. רופאי עור ממליצים לחבוש כובע רחב שוליים, או למרוח על הקרקפת קרם הגנה בעל SPF 30 ומעלה, רחב טווח ועמיד במים, ולחדש אותו כל שעתיים ואחרי הזעה או רטיבות [10].

תשומת לב לראש. השיער משמש גם כאזהרה מוקדמת לפני שנתקלים במשקוף נמוך או בדלת של ארון. בלעדיו כדאי להיזהר קצת יותר [11].

מוצרים עדינים. למי שיש אלופציה אראטה, רופאי עור ממליצים להימנע ממוצרים עם בישום או אלכוהול, ולבחור מוצרים ללא בישום [10].

איך מגלחים את הראש בלי גירוי ובלי שערות חודרניות? את שגרת הגילוח המלאה, צעד אחר צעד, פירטנו במדריך מכונת גילוח לראש: איך בוחרים ומגלחים בלי גירוי.

הכלי: מכונה שמתאימה לכיפת הראש

ראשי גילוח עגולים של מכונת הגילוח לקרחת BALD Pro X7 — BALD Pro X7 עם 7 ראשי גילוח. (תמונה: Bald)

מי שמגלח את כל הראש באופן קבוע מרוויח ממכונה שתוכננה לראש ולא לזקן. למכונת הגילוח לקרחת BALD Pro X7 יש 7 ראשי גילוח, ראש מגנטי שנשלף ונשטף מתחת לברז, וסוללה שמחזיקה עד 90 דקות.

אפשר לגלח איתה גם ראש רטוב. המכונה מדורגת IPX6, כלומר היא עמידה בהתזת מים חזקה ואפשר לשטוף אותה מתחת לברז. עם זאת, אסור לטבול אותה במים או להשתמש בה מתחת לזרם המקלחת. באתר היא מדורגת 4.9 מתוך 5, לפי 34 ביקורות של לקוחות.

לעמוד BALD Pro X7 ולביקורות

שאלות נפוצות

האם גילוח הראש גורם להתקרחות או מאיץ אותה?

לא. הגילוח חותך רק את השערה שמעל העור, ולא משפיע על הזקיק שמייצר אותה [8]. התקרחות הורמונלית נקבעת בעיקר על ידי גנטיקה והורמונים [3].

האם השיער יצמח עבה יותר אחרי שאגלח?

לא. גילוח לא משנה את העובי, הצבע או קצב הצמיחה של השיער. הזיפים רק מרגישים עבים יותר בגלל הקצה הקהה שנוצר בחיתוך [7][8].

אפשר לגלח את הראש כשיש אלופציה אראטה?

כן. זו אחת האפשרויות שרופאי עור מזכירים, למי שמעדיף להיפטר מהמראה הלא אחיד [9][11]. מומלץ לקבל קודם אבחנה מרופא, ולהקפיד על הגנה מהשמש על הקרקפת החשופה [10].

תוך כמה זמן השיער יחזור אם אתחרט?

שיער הקרקפת צומח בממוצע כ־1.3 עד 2.5 ס"מ בחודש [8], כך שבתוך חודש־חודשיים יהיה שוב שיער קצר, במידה שהנשירה מאפשרת.

האם טיפול תרופתי עוצר התקרחות הורמונלית לגמרי?

לא תמיד. הטיפולים לא עובדים אצל כולם, עובדים רק כל עוד משתמשים בהם, ועדיף להתחיל אותם מוקדם [1][3][4]. את ההחלטה כדאי לקבל יחד עם רופא עור.

המידע במאמר הוא כללי ולא מהווה ייעוץ רפואי. בכל שאלה על נשירת שיער או על טיפול, פנו לרופא.